Çocuklarda Bronşiolit
Süt çocukluğu döneminde daha sık gözlenen bronşiol adı verilen küçük hava yollarının enfeksiyonudur.
2 yaşın altındaki çocuklarda daha sık gözlenir.
En yoğun görüldüğü mevsim kış ve ilkbaharın ilk aylarıdır. Anne sütü alamayan bebeklerde, prematürelerde, sigara içilen evlerde ve toplu yaşanılan ortamlarda bulunan bebeklerde bronşiolit görülme sıklığı artar.
Solunum yolu ile bulaşır. Ayrıca enfeksiyonlu kişilerin eşyaları ve elleriyle de bulaşabilir.
Akut bronşiolite neden olan etkenler başta RSV ( respiratuar sinsisyal virüs) olmak üzere parainfluenza ve adenovirüsler’dir.
Enfeksiyona bağlı bronşiollerin iltihaplanması ve şişmesi, solunum yollarının daralmasına neden olur. Akciğere giren havanın çıkması zorlaşır. Bu nedenle nefes verirken nefesinde uzama ve hırıltı (wheezing) olarak ifade edilen müzikal bir ses olarak işitilir.
Çocuklarda bronşiolit belirti ve bulguları nelerdir?
Hafif ateş, hapşırık, burun akıntısı ve hafif öksürük şikayetleri ile üst solunum yolu enfeksiyonu gibi başlar.
Takibinde, hırıltı (wheezing), öksürüğünde artış, huzursuzluk, iştahında azalma gözlenir.
!!!Eğer çocukta solunum sıkıntısı, sık nefes alıp verme, nefes almada zorluk, göğüs duvarında çekilmeler ve ağız etrafında morarmalar gözlenirse durum acildir ve mutlaka bir hastanenin acil birimine başvurulmasını gerektirir.
Çocuklarda bronşiolit tedavisi
- Bronşiolit hastalığının ağırlık derecesine göre tedavisi de değişkenlik gösterir.
- Anne sütü emen bebek ise anne sütüne devam edilmeli, ek besin alan bebekse beslenmesinin ve sıvı alımının arttırılması sağlanmalıdır.
- Burun tıkanıklığını açmak için serum fizyolojik veya deniz suyu spreyleri ile müdahale edilmelidir.
- Beraberinde seyreden bakteriyel bir enfeksiyon yoksa antibiyotik kullanılmamalıdır.
- Bronşiolit tedavisinde kullanılan ilaçların hekim önerisi ile başlanılması uygundur.
- Ağır bronşiolit bulgularında, hastaneye yatırılarak doktor gözleminde takibinin ve tedavisinin yapılması gereklidir.
Çocukların bronşiolitten korunma yolları
- Çocukların, evin içerisinde solunum yolu enfeksiyonu olan kişilerden uzak tutulması ve enfeksiyonlu kişilerin maske kullanması gereklidir.
- Enfeksiyonlar burun akıntısı, öksürük esnasında ortaya çıkan salgılar ile ellerden bulaştığından kişilerin el temizliğine dikkat etmesi önemlidir.
- Ev ortamı sık sık havalandırılmalıdır.
- Çocuklar, toplu yaşanılan mekanlar ve sigara içilen ortamlardan uzak tutulmalıdır.
- 28 haftadan küçük doğan prematüre bebeklere veya bazı doğumsal kalp hastalığı bulunan bebeklere ilk birinci yıllarında akut bronşiolit etkeni RSV’den korunma amaçlı ekim-mart ayları boyunca 5 dozluk aşı uygulanmaktadır.
***Çocuklarda geçirilen bronşiolit hastalığı 2 defadan fazla tekrarlıyorsa doktoru tarafından tetkik edilmeli ve gereğinde nedenine yönelik tedavi verilmelidir.
