Bebeklerde İshal

Bebeklerde ishal, bir gün içerisinde büyük çocuklarda üçten fazla sulu dışkılama veya sadece anne sütü alan bebeklerde alışılmıştan daha sık ve sulu kıvamlı dışkılama bozukluğu olarak tanımlanabilir.

Akut İshaller, iki haftayı aşmayan ishallerdir ve çoğunlukla enfeksiyonlara bağlıdır.

Kronik ishaller, bir aydan fazla süren ishallerdir, çoğunlukla barsağın süregelen bir rahatsızlığında (barsağın emilim bozuklukları, sindirim bozuklukları, yapısal veya transport bozuklarında), immün sistem veya bazı hormonal hastalıklarda gözlenebilir.

Çocuklarda en sık ishal nedeni olarak gördüğümüz akut ishallere yol açan etkenlerin başında viral enfeksiyonlar (Rotavirüs, Norwalkvirüs, Astrovirüs, Enterik Adenovirüsler vb.) gelmekle birlikte bakteriler (Salmonella, Shigella, E.Coli vb.) ve  paraziter enfeksiyonlarda (Giardia, Entamoeba histolitca vb)  buna neden olur.

 

Çocuklarda ishal bulaşıcı mıdır? İshal nasıl bulaşır?

Çocuklarda en sık enfeksiyonlara bağlı ishal gözüktüğü için bulaşıcıdır.

En sık etkenin ağız yolu ile alınmasıyla bulaşır.
Nadiren hava yolu ile de bulaşabilir.
Enfekte yiyecek ve içeceklerin tüketilmesi ile bulaşır.

Özellikle yaz aylarında hava sıcaklığının artması ile açıkta kalan besinlerde mikroorganizmalar daha kolay üreyerek kusma ve ishal bulgularına yol açabilir. Hijyen ve saklama koşullarına uyulmayan yerlerde satılan dondurma, ketçap, mayonez, sütlü ve kremalı besinler, deniz ürünleri,  pirinçli ve etli yiyeceklerin yenmesi enfeksiyon etkenlerinin alınması açısından risk oluşturur.

Yine yaz tatili döneminde çocuklar için daha çok tercih edilen havuz suyundan ishal etkenlerinin bulaşma ihtimali fazladır. İçme sularının da güvenilir kaynaklardan içilmemesi, sebze ve meyvelerin  iyi yıkanmaması halinde yine bu etkenlerle karşılaşma olasılığı yüksektir.

 

Bebeklerde ishale ne iyi gelir?

Genel durumu iyi olan, kusma ve ateşi olmayan ve ishal sayısı normalin biraz üstünde olan çocukların evde beslenmesi düzenlenerek ve sıvı alımı arttırılarak takip edilebilir.

Bol su, ayran ve yoğurt gibi probiyotik besinler, haşlanmış patates, yağsız pirinç pilavı ve makarna, meyvelerden muz öncelikli olarak verilebilir.

Yağlı ve şekerli gıdalar verilmemelidir.

Anne sütü verilen bebeklerin ise anne sütüne devam edilmesi ve anne sütü yerine başka formül mamalar verilmemesi uygundur. Anne sütü, hem beslenmenin sürmesi ve sıvı kaybı bulguları gelişmemesi açısından hem de bebeklerin bağışıklığını arttırmak açısından çok önemli bir besin kaynağıdır.